利用分級診療，推動老年慢性病的預防和治療

　　隨著我國老齡化的增長，國家也越來越重視醫療行業的發展，為推動醫療的發展，國家下達醫聯體政策，醫院不斷的建設遠程會診實現分級診療，推動老年人的慢性病的預防和治療，讓老年人在疾病治療方面更加的輕松和高效。

　　據統計有阿爾茨海默癥的65歲人群達到5%以上，80歲以上人群達到30%。阿爾茨海默病既給個人生活帶來了困難，也給家庭帶來了許多負擔和壓力，社會各界對這一疾病也極為重視。

　　阿爾茨海默癥的病理發生機制復雜多樣，因此對老年人是否存在認知功能下降的篩查就很關鍵。近年來，本市逐年加強基層醫生的培訓力度。以浦東新區為例，同濟大學附屬東方醫院受浦東新區衛健委公衛處的委托，舉辦了第一期認知量表培訓班，培訓了基層社區醫生可以在門診就進行的簡易認知篩查量表，并現場真實案例測評及考核，并建立了認知障礙疾病交流微信群，為社區醫生在認知障礙疾病診治過程中遇見的問題提供了交流平臺，方便提升社區醫生在認知障礙疾病診治方面的水平。他認為，采取這些措施有助于病人早期的健康指導和治療，同時也推動社區公共衛生體系的不斷完善和醫療健康相關的大數據統計分析，對阿爾茲海默癥的認識、預防、治療有著非常積極的促進作用。

　　近年來，在上海市政府的頂層設計之下，各級衛生機構深入探索分級診療模式，通過醫聯體建設、“1+1+1”簽約等重磅舉措，大力推動居民就診下沉，讓“社區首診、雙向轉診”逐步成為趨勢，主要服務于60歲以上慢性病老人群體的延伸處方，更是成為簽約服務的一大亮點。

　　延伸處方是指經社區醫院的家庭醫生轉診至上級醫院的簽約居民，再回社區就診時，可延用上級醫院?？漆t生開具處方，通過第三方物流免費配送至社區衛生服務中心、服務站、居民就近藥房或居民家里，更好滿足百姓用藥需求。為了方便廣大阿爾茨海默癥老年患者，東方醫院神經內科與社區家庭醫生聯合，通過延伸處方的方式將治療該病癥的鹽酸多奈哌齊納入患者藥方內，并根據患者實際需求，社區家庭醫生可根據醫院專家用藥醫囑在社區開具相同藥品，讓患者不出社區甚至足不出戶就可以享受到鹽酸多奈哌齊配送到家的貼心服務，這樣就極大方便和滿足了阿爾茨海默癥社區患者的用藥需求。

　　不少居民表示，如今在社區看病，最大的好處就是藥全了，去大醫院的次數少了，而且在社區里經?？梢垣@得很多醫院醫生近距離的慢性病診療知識的輔導和教育，確實方便很多。李剛教授強調，要防治阿爾茨海默癥等慢性病，對社區居民的長期教育很重要。

　　通過這樣的方式，不僅醫患關系得到了解決，廣大患者對疾病也有了認知，通過遠程的方式實現了病患者疾病的早預防、早診治，降低誤診率，幫助廣大社區居民在社區就診，讓老年人看病不再折騰，輕輕松松完成疾病的治療!